전체 글28 자동차 의무보험 가입해야 하는 이유 1 자동차보험은 국가적차원에서 의무적으로 가입해야 하는 보험입니다. 좁은 나라지만 1가구에 2대이상 소유하는 가구가 늘어나고 외곽아파트나 대형마트 쇼핑을 할 때도 차가 없으면 불편한 시대가 되었습니다. 그럼 이 자동차 보험이 왜 필요한지 차근차근 알아볼게요~ 자동차 보험이란? 개인이나 사업자가 소유자동차를 소유/사용/관리하는 동안에 생긴 사고로 인해 발생한 법률상 배상책임(대인, 대물), 자기신체손해, 자기차량손대 등을 보상해 줄 것을 목적으로 하는 보험입니다. 자동차 운행 중 사고를 낸 경우 법적 세 가지 책임이 발생합니다(민사/형사/행정) - 민사상 책임(민법) - 손해배상책임 : 가해자와 피해자 간의 손해를 배상하는 책임 대인사고 : 자동차손해배상보장법(피해자보호) + 민법상책임 대물사고 : 민법상책임.. 2023. 5. 6. 해외여행 중 상해보험 활용법 해외여행을 하다가 상해를 입었는데 보험금을 받을 수 있을까요? 해외여행 중 현지치료를 받은 경우 - 보험가입금액 한도로 의료비 전액을 보상받을 수 있습니다. - 치과치료의 경우 해외현지치료가 더 유리한 이유는 국내의료비 담보에서 치과치료 비급여 의료비를 면책하므로 보험금이 현저하게 줄어들게 됩니다. 해외여행 중 상해를 당했는데 국내에서 치료를 받을 경우 보험사는 본인부담금의 90%를 보상하고 국민건강보험법 미적용 시 본인부담금의 40%를 보상하는 등 현지치료보다는 지급기준이 까다로와 집니다. 국내치료에 대한 보험금을 수령하기 위해서는 여행자보험상품에 국내의료비 담보가 포함돼 있는지도 확인해 보아야 합니다. [출처:보험연수원 강의발췌] 2023. 5. 6. 4세대 실손 개념정리3 4세대실손 3대비급여 보상범위 도수치료·체외충격파치료·증식치료 횟수산정은 각 치료행위마다 1회로 보고 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용합니다. 그리고 각 치료횟수를 합산해서 최초 10회 보장하고 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인됐을 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상합니다. 주사료 횟수 산정은 기존과 동일하게 1회통원(입원)하여 치료목적으로 2회이상 주사치료를 받더라도 1회로 간주합니다. 자기공명영상진단(MRI)도 도수치료처럼 각 진단행위를 1회로 보고 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용합니다. [출처:보험연수원 강의발췌] 2023. 5. 5. 4세대 실손 개념정리2 4세대 실손 보상한도 4세대는 주계약(급여)과 특약(비급여)의 담보종목 구분에 따라 보상한도가 달라집니다! 상해급여를 보면 연간보장한도를 입원과 통원을 합산하여 5천만원을 보장합니다. 그 총한도 내에서 통원을 외래와 처방조제를 합산하여 1회당 20만원 한도로 보장합니다. 급여 통원은 횟수 제한이 없습니다. 비급여 담보 중 상해 비급여를 보면 입원과 통원을 합산해서 총 5천만원을 보장합니다. 그 총한도 내에서 통원은 외래와 처방조제를 합산하여 1회당 20만원 한도로 보장합니다. 비급여 통원횟수는 연간 100회로 제한됩니다. 질병에 따른 연간 보장한도도 상해보장과 같습니다! 4세대 보상범위 : 보험금 산정, 감액, 보장제한 등에 관한 범위 3세대까지는 365일간 보장기간이 끝나면 그 다음날부터 90일간 보상.. 2023. 5. 5. 4세대 실손 개념정리1 4세대 실비로 바꿀까 고민하시는 분들이 많습니다. 지인도 제게 이번 갱신되는 실비가 인상돼서 고민이라고 하소연 하시더군요. 그럼 우선 4세대 실손의료비에 대서 자세히 알아보겠습니다. * 4세대 실손 개편의 핵심내용 - 가입자의 의료이용량에 맞춘 보험료 부담 : 형평성 - 급여(주계약)와 비급여(특약)로 상품구조 변경 : 급여 보장 확대 - 비급여 차등에 따른 할인제도 도입 : 직전 1년간의 비급여 의료이용량에 따라 할인/할증 제도 (비급여특약 보험료 할인율 5% 내외) - 기존 무사고 할인제도 유지 (주계약+특약보험료 할인율10%) 실손의료보험의 역할은 국민 의료비 부담을 경감하기 위한 보험 (국민 약 75% 실비가입) ▼ 실비로 의료비를 보완하는 시점에서 보험사의 손해가 증가하게 되면 "개정 손해율 악.. 2023. 5. 5. 여행자 실비보험료 할인된다고? 실손의료비 보험은 말 그대로 실제 발생한 치료비에 대한 의료비인데요. 병원에 가는 일이 적고 보험금청구를 많이 하지 않는 사람들은 사실상 실비보험료를 많이 내는 게 그닥 즐겁진 않을거예요. 2017년 4월 착한 실손부터 의료서비스 이용량이 적은 소비자에게 혜택을 주기로 했는데요. 직전 2년간 보험금 미청구자에 대해 차기년도 보험료 10% 이상을 할인해 주기로 했다네요. 단, 2017년 4월 이후 가입자부터 적용된다는 게 좀 아쉽기는 하지만 보험료 부담의 형평성과 합리적 의료이용을 유도하기 위한 제도라서 이런 제도들이 앞으로 많이 나와주었음 합니다. 물론, 제외되는 질환도 있지요. 급여 본인부담금 및 4대 중증질환 (암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀난치성 질환)관련 비급여 의료비에 대한 지급 이력은 제외된.. 2023. 5. 4. 해외 장기체류 시 실비보험료 대처법 해외에 장기 체류할 때 실비보험료는 계속 내야한다면? 보험료는 중도에 납입중지가 가능하지만 다시 실가동 시키려면 중지된 기간만큼의 보험료를 다 내야 하죠~ 하지만, 해외 장기체류를 할 경우는 실비보험료 납입중지를 하시면 됩니다. 보험기간이 3개월 이상인 해외실손의료비에 가입하는 경우 납입 중지 가능! 연속 3개월 이상의 해외 체류사실 확인 시 사후 해당 기간의 보험료가 환급되니까요^^ (단, 해외.국내 실손의료비 가입회사가 동일한 경우에 적용되는 점 숙지하시구요~) 기존 계약자도 개정상품으로 전환이 가능합니다. 해외에 장기체류 시 보험료 납입 중지 하시고 차후 귀국하시면 실가동 시키셔요~ [출처: 보험연수원 강의 발췌] 2023. 5. 4. 실손의료보험 정확히 알아보자! *** 실손의료보험 개요 : 피보험자(보험금을 받는 사람)가 상해나 질병으로 인해 발생한 손해(의료비만 됨)를 보상하는 보험 : 피보험자가 입원/통원하여 치료를 받고 실제 계산된 치료비를 보상하는 보험 : 3900만명 이상 가입. : 상해보험, 질병보험의 특약형태 ===> 2013년 1월1일부터 단독형(주계약)상품으로도 판매하다가 =====> 2018년 4월1일 특약형태 완전히 사라지고 단독형으로만 판매중. (예외) 단체보험, 여행보험은 특약형태 판매하고 있음. *** 실손의료보험 종류 :개인(일반)실손 , 단체실손, 해외여행실손, 노후실손, 유병력자실손 * 개인실손 : 건강한 1~60세의 소비자가 개별적으로 심사를 거쳐 가입 (일반모두 가입하는 실손) * 단체실손 : 개별 가입자에 대한 심사 없이 단체.. 2023. 5. 4. 이전 1 2 3 4 다음
